本文选自The Economist
翻译：米老狗
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方式方法
在许多国家，无论是否禁止堕胎，堕胎率其实相差不大。现在，女性能在网上订购堕胎药，如果在孕期前10周服用堕胎药，药物流产的成功率能超过95%。在巴西，女性可以从药贩手上购买堕胎药。在有些贫困国家，尽管法律禁止堕胎，但有关部门往往对提供堕胎手术的私人诊所睁一只眼闭一只眼。还有不少走投无路的女性诉诸于其他非法渠道 。根据世界卫生组织的统计，每年预计有23000名女性因不安全的堕胎行为而死去。
居住在堕胎禁令严格地区的女性也可以钻空，阿拉巴马州和肯塔基州将会成为很好的例子。 2018年，爱尔兰公投使堕胎合法化，从此爱尔兰的医生每年要做6600台堕胎手术。但这一数字与合法之前的实际堕胎数量可能相差不大。该法案通过的前一年，在英格兰接受堕胎手术的女性中，有将近3000人留的是爱尔兰地址。还有的爱尔兰女性会留英国亲属朋友的地址，或前往其他地方流产。这些数字很难确定，但也必须加以考虑。废除堕胎禁令的前几年，许多爱尔兰女性不用出境，通过网上订购或在运动组织的帮助下就可以得到堕胎药。有些组织，比如加拿大的“女性网络互助组”（WoW），可以在全球范围内邮寄堕胎药。
波兰只允许在强奸、乱伦或危及母亲生命的情况下进行堕胎。2020年，仅有23台堕胎符合条件被批准。波兰的活动团体FEDERA认为，波兰每年实施的非法堕胎达到15万例。其中有许多是通过药物流产。女性也会选择去邻国的诊所做手术。2021年，波兰收紧堕胎政策，即使发生严重胎儿畸形的情况也不允许堕胎。同年，荷兰一所可以进行晚期妊娠终止手术的诊所接待了约400名波兰孕妇，这个数字是前一年5倍。在美国，施行堕胎禁令的州境出现了移动堕胎诊所。活动家们正在帮助这些地方的女性得到堕胎药。
由此可见，美国的新法律不能阻止有堕胎意愿的女性实施堕胎。但会让整个过程更麻烦、更昂贵。而且，各国情况也表明，堕胎禁令可能会让患有严重妊娠并发症的女性得不到该有的照护，有些并发症会造成流产。其中，有三种问题会在中期妊娠时引发生命危险：第一是羊膜囊破裂（羊水过早破裂，引发炎症）；第二是胎盘异常（引发大出血）；第三是先兆子痫（孕妇血压过高，危及生命。）
以上这些情况，需要医生“排空子宫”以挽救母体，也就是堕胎手术中使用的操作。在堕胎诊所，大量的病患和提前预约的手术为实习医师训练技能提供条件。如果禁止堕胎，那么训练期医生能做的手术量会迅速下降。在得克萨斯州，有一位教授只能用小西瓜模拟子宫，教实习医生如何处理流产。
几乎所有的堕胎法令，包括美国最新的法令，在手术可以拯救孕妇生命的情况下，允许破例。但是，真正执行规定时会很棘手。许多在美国的医生担心如果他们被认定过早施行手术，会被指控违反新堕胎法。凯莉·克维亚克（Carrie Cwiak）是亚特兰大埃默里大学医学院的教授，她表示她大多数流产的患者会尽早求医，并不会将自己置于危险之中。及时移除胚胎组织能防止病情恶化。但是每个病人都不一样，有些孕妇病情恶化得比别人都快。于是医生将会处于两难境地：预判病人的病情，在满足法律允许的条件下，才进行流产手术，来自芝加哥西北大学费恩柏格医学院的卡辛·哈蒙德（Cassing Hammond）表示。
FEDERA的卡米拉·费伦茨（Kamila Ferenc）说，波兰最近收紧了堕胎政策，这让医生们战战兢兢。因为医生拖延治疗，至少有3名女性因为妊娠并发症去世。费伦茨女士说还有些医生不再治疗宫外孕。宫外孕的发生率在1%-2%，治疗时需要终止妊娠，否则可能会引发破裂、内出血和感染。即便因并发症引起的感染被成功治愈，感染造成的损伤也可能导致不孕。
随着堕胎法的收紧，患上常见妊娠并发症的美国女性恐怕要受苦，因为她们的治疗可能会延后或缺乏专业性，不幸者会因此死亡。正如波兰一样，为孕妇保命的医生也会发现行医变得使命难达。