堕胎禁令不会在世界各地降低堕胎率(节选)

本文选自The Economist

翻译:米老狗

https://www.economist.com/international/2022/06/30/around-the-world-bans-do-not-make-abortion-much-rarer

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方式方法

在许多国家,无论是否禁止堕胎,堕胎率其实相差不大。现在,女性能在网上订购堕胎药,如果在孕期前10周服用堕胎药,药物流产的成功率能超过95%。在巴西,女性可以从药贩手上购买堕胎药。在有些贫困国家,尽管法律禁止堕胎,但有关部门往往对提供堕胎手术的私人诊所睁一只眼闭一只眼。还有不少走投无路的女性诉诸于其他非法渠道 。根据世界卫生组织的统计,每年预计有23000名女性因不安全的堕胎行为而死去。

居住在堕胎禁令严格地区的女性也可以钻空,阿拉巴马州和肯塔基州将会成为很好的例子。 2018年,爱尔兰公投使堕胎合法化,从此爱尔兰的医生每年要做6600台堕胎手术。但这一数字与合法之前的实际堕胎数量可能相差不大。该法案通过的前一年,在英格兰接受堕胎手术的女性中,有将近3000人留的是爱尔兰地址。还有的爱尔兰女性会留英国亲属朋友的地址,或前往其他地方流产。这些数字很难确定,但也必须加以考虑。废除堕胎禁令的前几年,许多爱尔兰女性不用出境,通过网上订购或在运动组织的帮助下就可以得到堕胎药。有些组织,比如加拿大的“女性网络互助组”(WoW),可以在全球范围内邮寄堕胎药。

波兰只允许在强奸、乱伦或危及母亲生命的情况下进行堕胎。2020年,仅有23台堕胎符合条件被批准。波兰的活动团体FEDERA认为,波兰每年实施的非法堕胎达到15万例。其中有许多是通过药物流产。女性也会选择去邻国的诊所做手术。2021年,波兰收紧堕胎政策,即使发生严重胎儿畸形的情况也不允许堕胎。同年,荷兰一所可以进行晚期妊娠终止手术的诊所接待了约400名波兰孕妇,这个数字是前一年5倍。在美国,施行堕胎禁令的州境出现了移动堕胎诊所。活动家们正在帮助这些地方的女性得到堕胎药。

由此可见,美国的新法律不能阻止有堕胎意愿的女性实施堕胎。但会让整个过程更麻烦、更昂贵。而且,各国情况也表明,堕胎禁令可能会让患有严重妊娠并发症的女性得不到该有的照护,有些并发症会造成流产。其中,有三种问题会在中期妊娠时引发生命危险:第一是羊膜囊破裂(羊水过早破裂,引发炎症);第二是胎盘异常(引发大出血);第三是先兆子痫(孕妇血压过高,危及生命。)

以上这些情况,需要医生“排空子宫”以挽救母体,也就是堕胎手术中使用的操作。在堕胎诊所,大量的病患和提前预约的手术为实习医师训练技能提供条件。如果禁止堕胎,那么训练期医生能做的手术量会迅速下降。在得克萨斯州,有一位教授只能用小西瓜模拟子宫,教实习医生如何处理流产。

几乎所有的堕胎法令,包括美国最新的法令,在手术可以拯救孕妇生命的情况下,允许破例。但是,真正执行规定时会很棘手。许多在美国的医生担心如果他们被认定过早施行手术,会被指控违反新堕胎法。凯莉·克维亚克(Carrie Cwiak)是亚特兰大埃默里大学医学院的教授,她表示她大多数流产的患者会尽早求医,并不会将自己置于危险之中。及时移除胚胎组织能防止病情恶化。但是每个病人都不一样,有些孕妇病情恶化得比别人都快。于是医生将会处于两难境地:预判病人的病情,在满足法律允许的条件下,才进行流产手术,来自芝加哥西北大学费恩柏格医学院的卡辛·哈蒙德(Cassing Hammond)表示。

FEDERA的卡米拉·费伦茨(Kamila Ferenc)说,波兰最近收紧了堕胎政策,这让医生们战战兢兢。因为医生拖延治疗,至少有3名女性因为妊娠并发症去世。费伦茨女士说还有些医生不再治疗宫外孕。宫外孕的发生率在1%-2%,治疗时需要终止妊娠,否则可能会引发破裂、内出血和感染。即便因并发症引起的感染被成功治愈,感染造成的损伤也可能导致不孕。

随着堕胎法的收紧,患上常见妊娠并发症的美国女性恐怕要受苦,因为她们的治疗可能会延后或缺乏专业性,不幸者会因此死亡。正如波兰一样,为孕妇保命的医生也会发现行医变得使命难达。


我们正目睹场一反人类罪:阿兰达蒂·洛伊评印度新冠之灾 (二/二)

原文发表于2021年4月28日 《The Guardian》

作者:阿兰达蒂·洛伊

译者:米老狗

https://www.theguardian.com/news/2021/apr/28/crime-against-humanity-arundhati-roy-india-covid-catastrophe

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“别当爱哭鬼。”

别去关注这个事实:早在2020年4月,由政府成立的某个委员会就已经提出了氧气严重短缺的可能,而后在11月又再次提及。别去想为什么连德里最大的医院都没有自己的制氧厂。别去想为什么总理关怀基金(PM Cares Fund)突然介入了氧气危机的解决。这个不透明的组织最近取代了广为人知的总理国家救济基金(Prime Minister’s National Relief Fund)。它动用公共资金和政府基础设施,但运作方式却像私人信托基金,毫无公共责任。莫迪会在我们的氧气供应中持股吗?

“别当爱哭鬼。”

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我理解,莫迪政府过去和现在都有很多更要紧的问题要处理。他忙着摧毁最后的民主残余、迫害非印度教少数民族、巩固印度教国家的基础,他的日程满满当当。比方说,有200万世代居住在阿萨姆邦的人被突然剥夺公民身份,必须为他们加急建造大规模监狱。(在这个问题上,我们独立的最高法院支持邦政府。)

去年3月,在德里东北部的社区中发生了反穆斯林运动。有数百名学生和活动家以及年轻的穆斯林公民作为主要被告,即将接受审判和监禁,尽管他们自己就是受害者。在印度,如果你是穆斯林,被谋杀就是犯罪,你的家人将为你付出代价。在阿约提亚,新罗摩庙举行了落成典礼。这里曾是一座清真寺,但被印度教暴徒摧毁,而这些暴徒得到印人党高级官员的关照。(在这个问题上,我们独立的最高法院支持了政府,并对暴徒宽大处理)。此外,还要通过争议颇多的新农业法案,将农业部门公司化。成千上万的农民上街抗议时也许会遭到殴打和催泪弹的袭击。

然后,还有一个计划需要紧急处理:宏伟的新德里帝国中心已经褪色,亟待耗费数百万美元建造一个新的替代品。毕竟,新印度教政府怎么能在旧建筑中办公呢?当德里被病毒肆虐而封锁时, “中央景观 “项目被认定为必要服务,已经开始建设。工人们被运进来。也许他们可以改变计划,多建一个火葬场。

还要组织大壶节。让全国各地数百万印度教朝圣者挤在一个小镇上,在恒河里沐浴,这样被祝福被净化的人们就可以把病毒带回每家每户。尽管莫迪温和地建议,不妨让这神圣的浸浴成为 “象征性的”(谁知道这是什么意思),但大壶节仍在继续。(去年参加了伊斯兰组织Tablighi Jamaat会议的人可没这么好的待遇。媒体没有大肆报道称大壶节参与者是 “新冠圣战分子”,也没有指责他们犯了反人类罪)。还有那几千名罗兴亚难民,还要忙着让他们回到屠杀种族的政权中去——把他们遣回政变中的缅甸。(当我们的独立最高法院收到关于此事的请愿时,它再次同意了政府的观点)。

所以你也能看出来,政府一直在忙,忙得不可开交。

除了上述紧急事项之外,还有再赢一场在西孟加拉邦的选举。我们的内政部长、莫迪的亲信阿米特·沙阿(Amit Shah)多少需要地搁置他的内阁职责,在接下来几个月内把所有注意力集中在孟加拉邦。他要在每个小城镇和村庄内散播其政党的凶残教义,挑起人与人的对立。从地理上看,西孟加拉邦是一个小邦。选举本可以在一天内完成,而且以前也确实如此。但因为这里是印人党的新疆域,他们需要时间将干部(其中许多人不是来自孟加拉)从一个选区转移到另一个选区来监督投票情况。于是,选举日程被分为八个阶段,分布在一个月内,最后一个阶段在4月29日。随着新冠确诊人数增加,其他政党请求选举委员会重新计划日程。选举委员会拒绝了这一要求,并站在印人党这一边,竞选继续进行。谁还没看过印人党的明星竞选者,也就是总理本人那个视频?他胜利了,没有戴口罩,对同样没有戴口罩的人群讲话,感谢空前数量的选举人为他投票。那天是4月17日,官方公布的每日感染人数已经飙升至20万。

现在选举结束,孟加拉邦预备成为新的“新冠大本营”。你猜新的三重变异毒株叫什么?孟加拉毒株。报纸说,在孟加拉邦首府加尔各答,每两人接受检测的人中就有一名呈阳性。印人党已经宣布,如果它赢得孟加拉邦,就保证人们获得免费疫苗。那如果输了呢?

“别做爱哭鬼。”

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好了,那疫苗呢?疫苗一定能救我们吗?印度不是一个疫苗大国吗?事实上,印度政府完全依赖两家制造商,即印度血清研究所(SII)和巴拉特生物技术公司(Bharat Biotech)。这两家公司都获批向世界上最贫穷的人出售世界上最昂贵的两种疫苗。本周,他们宣布疫苗将以稍高的价格出售给私营医院,并以稍低的价格出售给各邦政府。粗略统计,疫苗公司会获得惊人的利润。

在莫迪的领导下,印度的经济已经被掏空,数以亿计原本就生活不稳定的人陷入赤贫。现在,很多人依靠2005年国大党执政时制定的《全国农村就业保障法》(NREGA)得到微薄收入,才得以生存。所以,不可能指望处于挨饿边缘的家庭花费大部分月收入来为自己接种疫苗。在英国,疫苗是免费的,是一项基本权利。不按规矩私自接种疫苗的人可能会被起诉。而反观印度,疫苗接种的主要动力似乎是企业利润。

当这场空前绝后的灾难在印度电视频道上播出时,你会发现这些媒体是如何与莫迪勾结并吐出整齐划一的话术。他们一次又一次地说,”系统 “已经崩溃了。病毒已经击溃了印度的卫生保健 “系统”。

这个系统没有崩溃,这个 “系统 “几乎不存在。政府——这届政府,以及之前的国大党政府——故意摧毁仅剩的医疗基础设施。当大流行病袭击一个几乎没有公共医疗系统的国家时,就会发生这种事情。印度在卫生方面的支出约占国内生产总值的1.25%,远远低于世界上大多数国家,甚至最贫穷的国家。不过,即使是这个数字也被认为是有水分的,那些很重要、但严格意义上不属于医疗保健的项目也被计算在内。因此真正的数字估计更像是0.34%。2016年《柳叶刀》的一项研究显示,在这个赤贫国家,城市78%的医疗服务和农村71%的医疗服务现在由私营部门负责,可以说是悲剧。而且行政人员、医疗从业人员、转诊人员和保险机构相互勾结,将公共部门剩余的资源转移到私营部门。

医疗保健是一项基本权利。私营部门不会照顾那些饥饿、疾病、垂死的穷人。印度医疗保健的大规模私有化是一种犯罪。

这个系统并没有崩溃,是政府失败了。也许 “失败 “是一个不准确的词,因为我们看到的不是犯罪性的疏忽,而是彻头彻尾的反人类罪。病毒学家预测,印度的确诊数量将成指数增长,每天超过50万例。他们预测在未来几个月内将有数十万甚至更多的人死亡。我的朋友们和我已经约好每天给对方打电话,只是为了证明自己还活着,就像在学校教室里的点到一样。我们含着泪水与惊惧和爱人说话,不知道是否还有再见面的那一天。我们写作工作,不知道是否能活着完成进行中的事业。我们不知道未来还有什么恐怖和羞辱等着我们。这一切侮辱,将我们击溃。

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#ModiMustResign(莫迪必须辞职)这个话题在社交媒体上流行起来。一些表情包和漫画上这么描绘:一堆骷髅头从莫迪的长胡子后溢出;救世主莫迪,在尸体堆上做公共演讲;莫迪和阿米特·沙阿化身秃鹫,在地平线上搜寻尸体榨取选票。但这只是故事的一部分。另一部分是,这个没有感情、眼神空洞、面带假笑的人,如同过去许多暴君一样,可以点燃他人的激情。他的病态是有传染性的,这也是他的特点。印度北部是莫迪最大的票仓,由于人数众多,往往决定着国家的政治命运。在那里,他造成的苦难似乎变成了一种特殊的快感。

弗雷德里克·道格拉斯说得很对:”暴君的极限是由他们所压迫的人的忍耐力规定的”。我们印度人多么以自己的忍耐能力为傲啊!我们多么体面地规训自己去冥想、去内化、去驱散愤怒,并和无力得到平等的自己和解。我们多么温顺地接受我们的屈辱。

2001年,莫迪作为古吉拉特邦的新任首席部长首次亮相政治舞台。2002年,古吉拉特邦大屠杀的事件之后让他留下千古骂名。在几天的时间里,印度教自卫队暴徒在古吉拉特邦警察的监视、有时还有积极协助之下,谋杀、强奸、活活烧死了数千名穆斯林。这么做是为了 “报复 “此前的火车纵火事件,其中50多名印度教朝圣者被活活烧死。暴力事件平息后,那时仅被其政党任命为首席部长的莫迪呼吁提前进行选举。在竞选中,他被描绘成“印度教心目中的皇帝”,且赢得了压倒性胜利。此后,莫迪再也没有输过选举。

后来,几名古吉拉特大屠杀中的杀手被记者阿什·克坦(Ashish Khetan)的镜头拍到,他们吹嘘如何砍死人,剖开孕妇的肚子,把婴儿的头砸向石头。他们说,之所以能这么做是因为莫迪是他们的首席部长。这些录音带在国家电视台曝光。莫迪仍在执政,克坦多次作为证人出庭,他的录音带也被提交给法院并经过法医检查。随着时间的推移,部分杀人犯被逮捕监禁,但还有许多人被释放。在克坦最近出版的《卧底调查:我的印度教黑暗之旅》(Undercover: My Journey Into the Darkness of Hindutva)中,他详细描述了在莫迪担任首席部长期间,古吉拉特邦的警察、法官、律师、检察官和调查委员会如何串通一气篡改证据、恐吓证人和调任法官。

尽管知道这一切,印度的许多所谓的公共知识分子、大公司的首席执行官和他们的媒体公司,仍努力为莫迪成为总理铺平道路。他们羞辱并声压我们这些坚持批评的人。”说点别的吧。”是他们的口头禅。即使在今天,他们还在赞扬莫迪的演说技巧和他的 “辛勤劳作 “,来稀释他受到的指责。而他们对反对党政治家的谴责和欺凌蔑视则要强烈得多。他们尤其蔑视国大党的拉胡尔·甘地,尽管他是唯一一个不断警告新冠疫情正在逼近,并一再要求政府尽力准备的政治家。这种党同伐异等于破坏民主。

因此,我们现在在这里,在他们共同制造的炼狱中——民主运行所必需的每一个独立机构都被损害和蛀空,而且新冠病毒已经失去控制。

我们所称的“政府”正是各种危机的来源。它没有能力带领我们度过灾难。一个重要原因是,这个政府的所有决策都由一个人决定——这个人很危险,而且不聪明。新冠病毒是一个国际问题。在应对新冠的过程中,决策权,至少是关于控制和管理大流行病的决策权,应该交予某个非党派机构,该机构应该由执政党成员、反对党成员以及卫生和公共政策专家组成。

至于莫迪,引咎辞职可行吗?也许他确实应该休息了,是时候放下他的“辛勤劳作”了。那架价值5.64亿美元的波音777“印度航空一号”,实际上就是为莫迪这位VVIP定制的。这架飞机已经在跑道上闲置一段时间了,其实他和他的亲信大可一走了之。我们其他人将尽全力为他们收拾残局。

不,印度不能被孤立。我们需要帮助。

END.